Muss Metformin wegen der Gefahr der Laktatazidose 48 h vor OP abgesetzt werden?

Kernaussagen

• Laut Herstellerinformation soll Metformin 48 h vor OP abgesetzt werden.

• Die Fachgesellschaften empfehlen eine Nutzen-Risiko-Abwägung.

• Die Datenlage zu Metformin zeigt keine eindeutige Kausalität von Laktatazidose und Metforminmedikation.

• Sollte eine OP unter Metforminmedikation stattfinden, sollte postoperativ die Nierenfunktion und der Säure-Basen-Haushalt kontrolliert werden.

• Literatur

• 1 Fachinformation Glucophage, Merck, Stand: Februar 2015.
• 2 Fachinformation Metformin Sandoz, Stand: April 2014, Fachinformation Glucophage, Merck, Stand: Februar 2015.
• 3 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin, Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nichtkardiochirurgischen Eingriffen. Gemeinsame Empfehlung. Kardiologe 2011; 5: 13-26
• 4 Duncan AI, Koch CG, Xu M et al. Recent metformin ingestion does not increase in-hospital morbidity or mortality after cardiac surgery. Anesth Analg 2007; 104: 42-50
• 5 Stades AM, Heikens JT, Erkelens DW et al. Metformin and lactic acidosis: cause or coincidence? A review of case reports. J Intern Med 2004; 255: 179-187
• 6 EMA. Metformin (Glucophage u.a.) jetzt auch bei mäßiger Niereninsuffizienz. arznei-telegramm 2016; 47: 95-96